現役産婦人科医の時間外診療

平和島レディースクリニック

診察室では説明しきれないことを中心に

帝王切開って何回できるの?

帝王切開2回したので、もう次の子は

諦めてます



外来で相談されることがあるんですが、

どうも帝王切開の回数には

限度があると思われている様子。



結論から言うと、帝王切開の回数に

限度はありません。



ただ、回数を重ねるごとにリスクは

上がっていきます。


例えば、胎盤の位置が低くて子宮の出口に

近い状態を前置胎盤といいますが、

前置胎盤の時には、胎盤が子宮から

剥がれない危険を考えないといけません。


胎盤が子宮にくっ付いて剥がれない状態を

癒着胎盤といいますが、

二回目の帝王切開では10%、

3回目では40%と、前置胎盤に癒着胎盤

合併する確率が上がっていきます。


帝王切開を繰り返しても必ず前置胎盤

なる訳ではなく、胎盤の位置が

低くなければ問題ないのですが、

胎盤の位置がたまたま低かったりすると、

癒着胎盤の心配をしないといけなくなる

訳です。



しかも、癒着胎盤かどうかが前もって

わからない、というのが難しいところ。

実際に帝王切開してみて、胎盤

剥がそうとして初めて剥がれるか

どうかがわかるんです。


スルッとはがれればいつも通りの

帝王切開で終わりますが、

癒着してたりすると、既に胎盤

剥がした部分からの出血がどんどん

増えてしまって、非常に危険!


なので、もし癒着胎盤の可能性を疑う

時には、ひとまず胎盤にはノータッチで

お腹を閉じて、後日自然に胎盤

出てくるのを待ったりすることも。


いずれにせよ、帝王切開を繰り返して、

胎盤が低い位置にある時には、

癒着胎盤の可能性を考えないと

いけなくなるので、そういう意味では

帝王切開を繰り返すのはリスクが高いと

言えます。


ただし、無条件に帝王切開は2回が限度、

3回が限度っていう訳ではないので、

そこはご心配なく。


あと、たまにいらっしゃるのですが、

かなり妊娠の早い段階で

前置胎盤だと言われました、

という妊婦さん。


胎盤の位置って、妊娠後期にかけて

徐々に移動するんです。

なので、20週くらいで多少胎盤の位置が

低くても、問題なくなることが多いです。


なので、あまり早い週数で前置胎盤

いわれたとしても、そこまで

心配しないでくださいね。