現役産婦人科医の時間外診療

平和島レディースクリニック

診察室では説明しきれないことを中心に

父の三回忌

早いもので、もう父の三回忌がやってきます。

 

大学以来、実家から出て暮らしているので、いまだに実家に帰れば、父がいるのではないか、と思うほど、月日が経つのは早いものです。

 

私は、父が40歳の頃に産まれました。そのため、姉曰く

 

本当に可愛がられていた

 

そうです。

 

事実、父に怒られた記憶が一度もありません。

 

人並みに反抗期はありました。高校を勝手に遅刻早退したことなんて、数えられないくらいあります。

 

卒業式もサボって、母にはこっぴどく怒られましたが、父は一言も怒りませんでした。

 

温厚

 

を絵に描いたような父で、今でも私が最も尊敬する人間です。

 

いつか父のような人間になりたい、と心から思っています。

 

そんな父が生前、病床にある時、なぜそんなに温厚でいられるのか尋ねたことがありました。

 

すると、父は

 

「怒ることだってある」

 

と答えたのです。でも、私は一切怒られた記憶がありません。

 

 

 

「以前勤めていた会社で、よく遅刻する後輩がいて、他の上司からは煙たがられていたけど、私が指導役だったので、よく可愛がっていた。

 

ある時、私が出張で数日間不在にしており、久しぶりに会社に行くと、その遅刻ばかりする後輩がクビになっていた。

 

指導役である私に何の断りもなく、人事の連中が勝手なことをしたから、人事課に怒鳴り込みに行き、そのまま辞表を叩きつけて仕事を辞めた」

 

とのこと、、、

 

父さん、熱いじゃないですか!!

 

いつもの温厚な父からは想像もできないエピソード

 

また、別の会社では

 

「小さい会社に勤めていた時、ある特許技術の開発に関わっていた。

 

何とか完成させて、特許を申請したら、超大手企業が同じような特許を遅れて申請してきた。

 

このままでは、大手に特許を持って行かれて会社が潰れる。

 

私は、国立図書館に何日も何日もこもり続けて、大手の特許には穴があることを見つけた。

 

それを直属の上司に渡したのだが、特に何も起きない。それどころか、その上司が辞めてしまった。

 

その上司は、私が見つけた特許の報告をもって、その超大手企業に転職していたのだった。

 

それを知った時は、その元上司のところに怒鳴り込みに行った」

 

父は熱い人間でした。

 

こんなエピソードを聞くまでは、本当に何をされても怒らない人間なんだと思っていましたが、そうじゃなくて、許せないことには熱くなる人間なんだと、初めて知りました。

 

 

 

病床で弱っていく父を何度も見舞いに行きました。

 

枕元で、この本を読んでくれ、と頼まれて読んであげたりもしました。

 

最期に父と別れる時には、しっかり握手をして、

 

「ありがとう。本当に尊敬しているし、父さんのようになりたいと思ってる」

 

と伝えることができました。

 

 

 

その数日後、父は亡くなりました。

 

母のいる病室で静かに眠るように息を引き取りました。

 

 

もっと元気な時に、いろんなところに一緒に行きたかったな、と思いますが、最後に父への感謝を直接伝えられて良かったと思っています。

 

明日は、父の三回忌

 

墓前で、また感謝を伝えてきます。

妊娠してるかどうか知りたい

生理が毎月規則正しく来る人であれば、少し遅れただけで何かと不安になるかと思います。

 

そもそも、生理周期というのは

 

25〜38日周期

 

というのが正常範囲と決まっていて、その日数の中で多少前後するのは問題ありません。

 

ただ、毎月決まって同じ日に来てるのに、今回は1週間も遅れてる、とか、

 

ルナルナだともう来てるはずなのに!

 

となってくると、心配になりますよね。


その多くは、排卵できなかった為に生理が遅れてることが原因なのですが、中には


妊娠


が原因で遅れることもあるわけです。

 

そこで、生理が遅れて妊娠が心配な方に知っておいて欲しいことを説明したいと思います。


まずは、妊娠検査薬を調べてください


薬局で売ってる尿検査でわかるやつです。

 

あれはかなり精度が高いです。

 

病院で超音波の検査をしてもわからないくらい妊娠初期であっても、尿検査ならわかります。


そのため、妊娠したかどうか心配で病院を受診しても、超音波の検査より尿検査の方が優秀とも言えます。


尿検査で妊娠反応が出なければ、まずは急いで婦人科を受診する必要はないでしょう。

 

一方、妊娠反応が陽性に出て、妊娠してることがわかった時は、できるだけ早く婦人科を受診してください。

 

それは

 

 

obgyne.hatenablog.com

 


のように、子宮の外に妊娠してて破裂したら大変なことになるからです。


もちろん、子宮の外に妊娠してる可能性なんて極めて低いですけれど、命に関わることなので、早めに受診してくださいね。

 

 

 

チョコレート嚢腫が癌になる可能性

チョコレート嚢腫は、基本的に良性腫瘍ですが、中には癌が含まれる事があります。

 

統計的には、10歳代や大きさ3cm以下だと癌の可能性が0%ですが、それ以外では少し癌の可能性が出てきます。

 

まずは年齢別に比較してみると、


20歳代で0、6%

30歳代で1%

40歳代で4%

 

と、年齢とともに少しずつ癌の可能性が高くなってきます。


次に腫瘍の大きさ別で比較してみると、

 

7cm以下なら1%以下

8〜9cmで1%

10cmで5%

 

と、大きくなるにつれて癌の確率が上がってきます。


このように、癌の可能性はそこまで高くないものの、年齢や腫瘍の大きさによっては癌の可能性を少しずつ考えないといけないため、定期的な経過観察が重要になってきます。

 

では、チョコレート嚢腫の手術をして、結果が良性腫瘍であった場合は、それで治療が終了するのでしょうか。

 

統計上、術後に何も治療をしなかった場合は、3割近い人が再発すると言われています。

 

一方で、術後にホルモン治療をした人は、再発率が8%程度だったと言われており、手術をしただけで治療が終わるわけではないのです。


術後の治療としては、低容量ピル、ミレーナ、ディナゲストという薬を使う事が多いので、主治医の先生とよく相談してみてください。

 

低用量ピルについてはこちら

 

 

obgyne.hatenablog.com

 


ミレーナについてはこちら

 

 

obgyne.hatenablog.com

 

 

obgyne.hatenablog.com

 

ピルを飲み忘れた時の対応方法

普段の外来でよく聞かれるのが、ピルを飲み忘れてしまった時の対応方法です。

今回は、そんなピルの飲み忘れについて説明したいと思います。




1錠だけ飲み忘れてしまった場合


飲み忘れた錠剤をなるべく早く内服して、残りの錠剤はいつも通りに内服してください。

つまり、前日に飲み忘れた場合は、次の日に合計で2錠飲むことになります。

その周期に避妊に失敗したとしても、基本的には緊急避妊は必要ないです。


ただ、その周期で他にも飲み忘れた日があるとすれば、緊急避妊は考えても良いでしょう。



緊急避妊についてはこちら


obgyne.hatenablog.com




2錠以上飲み忘れてしまった場合

まずは、飲み忘れた錠剤のうち、一番近い錠剤をすぐに内服してください。

残りの錠剤はいつも通り続けてもらって大丈夫です。

7錠以上連続して内服するまでは、コンドームをしっかり使うか、性行為を避けましょう。



もし、避妊に失敗してしまった場合は、飲み忘れた週が何週目かで対応が変わってきます。


第3週に飲み忘れた場合は、次の週の休薬期間を飛ばして、今のシートの3週目を飲みきった時点で、すぐに次のシートを始めてください。


第2週に飲み忘れた場合は、直前7日間に連続して内服できている場合は、緊急避妊は必要ないです。


第1週に飲み忘れた場合は、その週か前のシートの休薬期間に性行を行った場合に緊急避妊を考えてください。



つまりは、第2週と第3週に飲み忘れがあっても、そんなには心配いらないということです。



これは、ピルを7日間連続で服用した場合には、その周期には正常な排卵は起こらないと考えられているからです。

そのため、第1週の7日間はより念入りに飲み忘れをしないことが重要と言えます。





飲み忘れた場合の対応は、状況によって様々だということがわかっていただけたと思いますので、もし飲み忘れてしまった場合には、その週が何週目なのかを確認して、緊急避妊について考えてください。

生理を移動させたい人へ

旅行や受験など、この日にだけは生理がきて欲しくない、という時ってありますよね。

そういう時は、ホルモン剤を飲むことで生理を動かすことができます。

 

方法としては、生理を早める方法と遅らせる方法があります。

 


生理を早める方法について


生理の3日目から7日目までの間にピルを飲み始めてもらいます。

 

10日間から2週間ほどは内服してください。

内服が終わった後は、数日して生理がくることが多いです。

 

ただ、この生理を早める方法は時々失敗することがあります。

 

もし、ピルを飲み終わってもなかなか生理がこない場合は、妊娠してないことを確認した上で、ピルを再開することで、今度は生理を遅らせることができます。

 

 

生理を遅らせる方法について

 

 

この場合は、できれば生理予定の1週間ほど前からピルを内服してもらいます。

 

生理がきて欲しくない期間はピルを内服し続けてもらい、飲み終わって数日すれば生理がきます。

 

ただし、あまり長期間内服し続けていると、途中で出血してしまうので、注意が必要です。

 

ここまでで説明してきた

 

ピル

 

というのは、避妊の時に普段から飲む低用量ピルと、それよりホルモン量が多い中用量ピルの二種類があります。

 

低用量ピルだと、ホルモン量がすくないので、少し失敗しやすい、というのがありますし、中用量ピルだと、副作用で吐き気が出やすいので、飲み始めるタイミングに応じて使い分けることになります。

 

いずれにせよ、早めに受診してもらうに越したことはないので、もし生理を移動させたい、という希望があれば、その時点でまずは受診してみてくださいね。